Частой проблемой в период беременности является слишком густая кровь и повышенный риск образования тромбов. В такой ситуации врачи назначают Клексан.
Общее описание
Препарат клексан нашел широкое применение в области хирургии, травматологии и ортопедии. По фармакологическим свойствам он относится к категории антикоагулянтов широкого спектра действия.
Главным активным компонентом в составе лекарства служит эноксапарин натрия. Это вещество считается производным гепарина, оно разжижает кровь, делает ее менее вязкой, улучшает ее движение по сосудам и предотвращает появление тромбов.
Эноксапарин натрия является прозрачной или с желтоватым оттенком жидкостью. Выпускается и продается медикамент в виде одноразовых шприцов-флаконов объемом от 0,2 до 1 мл в зависимости от концентрации и дозировки. Лекарство следует вводить подкожно, в качестве растворителя используют воду для инъекций.
Биодоступность эноксапарина натрия достигает 100%, то есть весь объем введенного вещества отлично усваивается организмом. Максимальной концентрации в организме препарат клексан достигает через 3–5 часов после введения. Эноксапарин натрия перерабатывается клетками печени и в малых количествах выводится из организма почками.
Применение беременными
У всех девушек во время беременности наблюдается физиологическое увеличение свертываемости крови. Таким образом организм готовится к предстоящему процессу родов, природа предусмотрела подобный механизм, чтобы у мамы не случилась слишком обильная кровопотеря. После появления на свет крохи все показатели свертываемости возвращаются к нормальным значениям. Физиологические изменения лечения не требуют.
Другое дело, когда показатели свертываемости выходят за пределы установленных для беременных женщин нормальных значений.
Высокая свертываемость – опасное состояние для самой будущей мамы и для ее малютки. Появление в сосудах тромбов, прежде всего, вызывает нарушение кровотока по ним. От этого страдает плацента, плод в результате получает меньше кислорода и питательных веществ, развивается гипоксия и задержка его развития, создается угроза выкидыша или преждевременных родов.
В такой ситуации врачи назначают будущим мамочкам специальные препараты, которые способствуют разжижению крови и снижают риск образования тромбов. С этой же целью используют и клексан.
Показания для применения
Клексан при беременности необходимо применять строго по показаниям и под медицинским контролем. Назначают его только в том случае, если полезное воздействие на организм матери будет выше предполагаемого риска для крохи в утробе. В остальных ситуациях применение препарата в период вынашивания и во время вскармливания малютки грудью не рекомендовано.
Медицинская же практика показывает, что медикамент хорошо переносится беременными пациентками и не оказывает отрицательного влияния на малютку.
Основное назначение медикамента во время беременности – профилактика тромбоза глубоких вен, которые находятся в области малого таза, а также в ногах и паху. Из-за особенностей такого местоположения именно на эти вены и приходится максимальная нагрузка.
Кроме того, медикамент назначают в следующих случаях:
- для профилактики повышенной свертываемости;
- при состояниях, несущих в себе риск развития инфаркта миокарда;
- при наличии острой сердечной или дыхательной недостаточности;
- для лечения ишемической болезни;
- при терапии нестабильной стенокардии.
Противопоказания
Во время беременности в некоторых случаях применение препарата запрещено. Перед тем как назначить лекарство, врач должен обязательно проанализировать все противопоказания, к ним относятся:
- риск выкидыша у женщины или преждевременных родов;
- наличие искусственного клапана в сердце;
- возраст беременной младше 18 лет;
- наличие сахарного диабета в тяжелых формах;
- туберкулез в активной форме;
- риск возникновения кровотечения и наличие открытых ран;
- недавно прошедшие роды или перенесенные операции;
- злокачественные новообразования;
- повышенное артериальное давление.
Также медикамент не рекомендуется назначать пациенткам с язвенной болезнью ЖКТ, ожирением, некоторыми заболеваниями почек, дыхательной системы, печени.
Как правильно делать инъекции
До сих пор достоверно ученые не выяснили, проникает ли эноксапарин натрия через плаценту, поэтому применение препарата в 1 триместре недопустимо, так как в этот период идет формирование эмбриона, и закладываются все органы будущего младенца. Врачи назначают клексан только во 2 и 3 триместрах, но не позже 36-й недели.
Лекарство содержится в одноразовом шприце, вводить его нужно глубоко под кожу. Колоть препарат клексан внутримышечно строго запрещается.
Определить дозировку должен врач, который выписывает медикамент. Женщинам, ждущим малыша, обычно назначают 0,2–0,4 мг лекарства в сутки, инъекции делаются 1–2 раза в день. Длительность терапии зависит от сложности состояния и заболевания, а также общего самочувствия будущей мамы. Заметные улучшения обычно видны через 7–10 дней с начала использования клексана, но иногда лечение продлевают на 2 недели.
С целью профилактики образования тромбов препарат вводят раз в сутки на протяжении одной-двух недель.
Будущая мамочка может ставить уколы самостоятельно. Для того, чтобы сделать инъекцию правильно, необходимо придерживаться нескольких правил. Процедура выглядит следующим образом:
- следует тщательно вымыть руки и продезинфицировать область живота, в которую будет делаться инъекция;
- затем беременной следует лечь на спину на ровную поверхность;
- лекарство вводится в нижнюю часть живота, выбирается участок на 5 см ниже пупка влево или вправо от него;
- нельзя ставить укол в то место, где уже была сделана инъекция, и образовался кровоподтек;
- не нужно выдавливать из шприца воздух, иначе можно потерять часть лекарственного средства;
- протираем место укола спиртом;
- большим и указательным пальцами собираем складочку кожи на животе, не отпускаем ее до полного введения препарата внутрь;
- шприц с лекарственным средством должен быть направлен строго перпендикулярно к коже;
- вставляем иглу в кожную складку на всю длину;
- нажимая на поршень, медленно вводим препарат под кожу;
- аккуратно извлекаем иглу, продолжая удерживать шприц перпендикулярно, не наклоняя его в сторону;
- не следует место укола растирать или массировать, чтобы не образовались кровоподтеки и синяки;
- рекомендуется колоть лекарство попеременно то в правую, то в левую часть живота.
Не рекомендуется одновременно с клексаном при беременности применять другие лекарственные средства, влияющие на систему свертываемости крови.
Побочное действие и передозировка
Случаи передозировки клексана практически не известны. Такое может произойти в случае введения слишком большой дозы лекарства. Однако если такое случилось, то необходимо дополнительно ввести протамин сульфата из расчета 1 мл препарата на 1 мл клексана, он нейтрализует действие лекарственного средства.
Медикамент считается сильнодействующим и серьезным, поэтому его применение может вызывать ряд осложнений. К числу наиболее распространенных негативных явлений относится образование синяков, уплотнений и кровоподтеков от уколов, болезненность инъекций, а также возникновение аллергической реакции в виде высыпаний на коже.
Также прием медикамента может вызвать:
- сильные кровотечения;
- остеопроз (развивается при использовании препарата в течение 3 месяцев подряд и дольше);
- поражение и нарушение функций печени;
- головные боли;
- геморроидальный синдром.
При появлении этих проблем беременной следует прекратить использование препарата и обратиться к своему доктору за консультацией и корректировкой лечения. Скорее всего, врач подберет аналогичный медикамент.
Не стоит отказываться применять клексан при беременности, если его вам выписал врач. Отсутствие лечение антикоагулянтами, когда для этого есть показания, может привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до замершей беременности, выкидыша и пороков развития плода. Негативно это состояние скажется и на здоровье самой женщины. Есть также категория девушек, кому препарат назначают еще на этапе планирования беременности, такая мера позволит избежать лечения уже в период вынашивания.
Отзывы применявших
