Современные женщины используют средства контрацепции для планирования беременности. К наиболее популярным относятся оральные контрацептивы (ОК), но так как в инструкциях препаратов не гарантируется 100% эффект, многих беспокоит, можно ли забеременеть принимая противозачаточные таблетки.
Какими могут быть противозачаточные таблетки
Все использующиеся в наше время контрацептивные таблетки делят на 2 типа:
- Оральные контрацептивы комбинированного типа, состоящие из синтетических аналогов женских гормонов – эстрогенов (стероидных половых гормонов, которые производятся преимущественно фолликулярным аппаратом яичников и регулируют месячный цикл) и прогестерона (подготавливает эндометрий к закреплению оплодотворенной яйцеклетки). Этот вид противозачаточных препаратов может быть монофазным (все таблетки на протяжении всего приема содержат одинаковую концентрацию гормонов) или трехфазным (таблетки содержат гормоны в разной комбинации, поэтому прием каждого вида таблеток зависит от дня менструального цикла).
- Гестагенные (содержащие только прогестерон) таблетки, которые еще называют «мини-пили». Такие таблетки следует принимать при наличии противопоказаний к использованию препаратов, содержащих эстроген, кормящим мамам и курящим дамам после 35 лет.
Оральные контрацептивы комбинированного типа могут быть:
- Микродозированными (Логест, Джес и др.). Рекомендуется принимать женщинам, ведущим активную половую жизнь, молодым нерожавшим и женщинам старше 35 лет.
- Низкодозированными (Ярина, Три-Мерси и т.д.). Врачи рекомендуют их как рожавшим женщинам, так и нерожавшим в тех случаях, когда содержащие микродозу гормонов препараты не подошли.
- Высокодозированными (Три-регол, Овидон и др.). Принимать следует исключительно по рекомендации врача при наличии гормональных нарушений.
Как действуют противозачаточные таблетки?
Входящие в состав препаратов эстрогены не позволяют яйцеклетке созревать и покидать фолликул, поэтому женщины, которые принимают такие контрацептивы, временно не могут забеременеть. Кроме того, при приеме комбинированных препаратов повышается вязкость цервикальной слизи (вырабатывается шейкой матки), благодаря чему движение сперматозоидов замедляется и они гибнут до встречи с яйцеклеткой. Под воздействием таблеток изменяется также состояние эндометрия, поэтому становится невозможной имплантация оплодотворенной яйцеклетки и вероятность забеременеть существенно снижается.
Мини-пили не содержат эстрогены, поэтому процесс овуляции блокируется не всегда. Оплодотворению в данном случае препятствует сгущение цервикальной слизи и нарушенная перистальтика маточных труб, мешающие передвижению сперматозоидов, а также снижение чувствительности эндометрия, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Когда женщина прекращает принимать противозачаточные препараты, возможность забеременеть восстанавливается.
Вероятность беременности при приеме противозачаточных
Эффективность противозачаточных средств напрямую зависит от того, насколько регулярно их принимают. К сожалению, людям, регулярно принимающим какие-либо лекарства, свойственно эпизодически забывать вовремя принять препарат, и гормональные таблетки не являются исключением. Контрацептивная функция противозачаточного средства, принятого на 8 часов позже, чем обычно, снижается, и в этот период появляется риск забеременеть.
Риск незапланированно забеременеть существенно увеличивается в тех случаях, когда женщины забывают принимать таблетки несколько дней подряд. Поскольку нарушение графика приема противозачаточных средств приводит к изменениям месячного цикла, в таких случаях следует временно прекратить принимать ОК и использовать другие методы контрацепции. Вернуться к приему таблеток можно с началом нового менструального цикла.
Риск забеременеть при приеме противозачаточных средств существует и в тех случаях, когда у женщины возникла рвота на протяжении 3 часов после приема ОК. За это время гормоны в должном количестве не успевают поступить в кровь, поэтому врачи рекомендуют по возможности принять еще одну таблетку. При заболеваниях ЖКТ, которые сопровождаются частой рвотой, принимать контрацептивы в таблетках не рекомендуется в связи с высоким риском случайно забеременеть.
Также есть вероятность забеременеть, одновременно принимая контрацептивные таблетки и другие препараты. «Лидером» среди часто принимаемых средств, влияющих на эффективность ОК, являются антибиотики. Антибактериальные препараты влияют на кишечную флору и снижают усвояемость гормонов, а некоторые виды антибиотиков способствуют увеличению количества ферментов, снижающих активность противозачаточных средств в крови, поэтому вероятность забеременеть возрастает.
Снижают эффективность гормональных противозачаточных препаратов и антидепрессанты, хромосодержащие и противогрибковые препараты, парацетамол, включающие зверобой травяные сборы. На комбинированные таблетки оказывает негативное влияние витамин С в больших дозах (он поглощает эстроген). Именно поэтому женщины, которые принимают ОК, должны предупреждать об этом лечащего врача и на период лечения, чтобы не забеременеть, использовать дополнительные методы контрацепции.
Забеременеть, принимая оральные контрацептивы, возможно также на протяжении первого цикла после начала приема (опасность представляют первые две недели, поскольку организм еще не успел адаптироваться к новому гормональному фону).
Что делать, если на фоне приема ОК наступила беременность?
Оральные контрацептивы на начальном этапе беременности никакого влияния на плод не оказывают, поскольку содержат аналог естественных для женщины половых гормонов. Поводом для аборта прием таблеток не является, однако, если удалось все-таки забеременеть, от ОК следует отказаться.
Важно учитывать, что при приеме низкодозированных ОК месячные могут быть скудными или вообще отсутствовать, так как эндометрий под воздействием таблеток не достигает необходимой для отслойки толщины.
В тех случаях, когда месячные не начались в период перерыва между приемом таблеток, начинать принимать следующую упаковку следует только при отсутствии беременности (наиболее информативен анализ крови на ХГЧ, но можно воспользоваться и тестом на беременность).
Таким образом, риск забеременеть, принимая контрацептивы в таблетках, сводится к минимуму и напрямую зависит от соблюдения инструкций к препарату.
Советуем прочитать: Можно ли забеременеть со спиралью