Чем опасны шумы в сердце у ребенка? Эффективные способы лечения патологии

Родители всегда тревожатся за здоровье своего малыша. Если же обнаруживаются шумы в сердце у новорожденного, это может не на шутку обеспокоить всю семью. Их появление зависит от множества факторов. При своевременной диагностике и лечении нарушение не имеет тяжёлых негативных последствий и необязательно свидетельствует о пороке развития сердца.

шумы в сердце

Патогенез и основные причины

В нормальном состоянии звуки при прослушивании обусловлены сокращением камер (сердечные тоны). В аномальных условиях могут быть слышны посторонние звуки в области груди (сердечные шумы), которые появляются при прохождении крови через деформированные структуры или узкие отверстия. Они часто встречаются у новорожденных детей, практически у одного из трех обследованных. Существует несколько видов шумов, многие из которых могут пройти с возрастом. Но некоторые из них являются признаками серьёзных нарушений в работе сердечной мышцы и кровотока. Поэтому при обнаружении подобной аномалии исследуют первопричины.

Для эффективной диагностики и лечения необходимо определить причины возникновения сердечных шумов. Главная из них связана с образом жизни беременной женщины.

Врождённые дефекты

врожденные шумы сердца

Врождённые пороки сердца и сосудов выявляются в течение трёх месяцев после появления ребёнка на свет. Патология формируется на первом месяце внутриутробного развития плода. Такие дефекты объясняются следующими факторами:

  • генетическая предрасположенность (аномальное строение сердечной мышцы может передаваться по наследству);
  • поздняя беременность (от 35 лет и старше);
  • перенесённые женщиной инфекционные заболевания (краснуха);
  • негативные привычки матери во время вынашивания малыша (курение, алкоголь);
  • использование лекарственных препаратов во время беременности;
  • радиационное или рентгеновское облучение ребёнка в первые месяцы жизни.

Приобретённые патологии

Основные причины появления органических шумов следующие:

  • перенесённые инфекции при рождении или в первые месяцы жизни;
  • анемия малыша;
  • рахит;
  • воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердечной стенки);
  • повышенная эмоциональная или физическая нагрузка;
  • гормональные нарушения щитовидной железы;
  • высокое артериальное давление.

Разновидности шумов

виды сердечных шумов

Кроме деления на врождённые и приобретенные, различают два основных вида сердечных шумов, которые зависят от определённой фазы цикла:

  • систолические;
  • диастолические.

Не все сердечные шумы несут опасность для жизни и здоровья младенца. Для того чтобы выяснить это, нужно подробнее ознакомиться с характеристиками основных видов явления.

Функциональные (систолические)

функциональные шумы

Происхождение систолических посторонних звуков связано с небольшими аномалиями развития сердца (в строении клапанов или полостей). Серьёзных дефектов или других значимых изменений сердечно-сосудистой системы не наблюдается. Такое явление неопасно и является одной из особенностей роста и развития детского организма. Функциональные шумы меняются и преобразуются в соответствии с возрастом ребёнка и положением тела. Окончательно исчезают они в период полового созревания.

Основными факторами, провоцирующими систолические шумы, являются:

  • частые болезни в возрасте 2-3 лет;
  • повышенная температура тела (шумы исчезают при её снижении);
  • анатомически узкая грудная клетка;
  • чрезмерно быстрый рост ребёнка (когда орган получает повышенную нагрузку);
  • повышенная гибкость сердечных клапанов;
  • недостаточный уровень гемоглобина в крови.

Функциональные шумы обнаруживаются детским кардиологом на снимках УЗИ.

Органические (диастолические)

Диастолические шумы часто приводят к серьёзным проблемам со здоровьем у малыша. Они возникают при сильных анатомических отклонениях сердечно-сосудистой системы, а также нарушенном кровообращении.

Органические шумы выявляют в самом раннем детстве. Поводом для их развития могут стать:

  • различные дефекты легочной аорты;
  • митральный стеноз правого или левого отверстия;
  • открытый артериальный проток (связывает легочный ствол и аорту) или овальное окно (находится в перегородке между предсердиями);
  • дефект перегородки между желудочками;
  • наличие венозного протока между воротной и нижней полой веной;
  • недоразвитость клапанов аорты, легочной артерии;
  • транспозиция магистральных сосудов.

Подтверждается наличие диастолических шумов с помощью электрокардиограммы и рентгена сердца.

Опасные симптомы

Иногда нарушение не диагностируется в родильном доме. Важно обратить внимание, что заболевание развивается в течение первых трёх месяцев жизни малыша. Родители смогут обнаружить косвенные признаки патологии по следующим симптомам:

  • нарушение дыхания (одышка);
  • посинение пальцев рук, ног;
  • вялость ребёнка и пониженный аппетит;
  • цианоз (синюшный оттенок кожи, особенно в области носогубного треугольника);
  • слабый пульс;
  • отставание в физическом и умственном развитии.

Если у малыша наблюдается хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо срочно обратиться к педиатру.

Диагностика недуга

диагностика шумов

Источник фото: source

В роддоме неонатолог может обнаружить первые признаки нарушения при плановой проверке работы сердца новорожденного. В 40% случаев наблюдаются функциональные шумы, не угрожающие жизни ребёнка. Если в дальнейшем родители замечают другие симптомы у малыша, им нужно срочно посетить педиатра. Основные способы диагностики заболеваний сердца, которые проводит доктор, таковы:

  1. Внешний осмотр (посинение кожи, деформация ногтевых пластин).
  2. Аускультация (прослушивание сердцебиения фонендоскопом).
  3. ЭКГ – получение графических изображений ритмов сердца.
  4. Эхокардиография – изучение работы сердца и его прослушивание с помощью ультразвука.
  5. Фонокардиографическое исследование – построение графика, характеризующего особенности биения сердца.
  6. Компьютерная томография.
  7. Магниторезонансная терапия (МРТ).
  8. УЗИ сердечной мышцы.

Доктор Е.О. Комаровский рекомендует проходить полное обследование сердечно-сосудистой системы, чтобы суметь поставить диагноз на ранней стадии и вовремя начать терапию.

Лечение патологии

После всех проведённых исследований врач даст объективную оценку состоянию малыша. От результатов тестов будет зависеть способ лечения, а также частота наблюдений у кардиолога. В большинстве случаев при наличии патологии выбирается одно из следующих направлений:

  1. Диспансеризация под наблюдением детского кардиолога. Назначение этого метода связано с тяжестью заболевания. При лечении используются мочегонные препараты для поддержания организма. В случае быстрого прогрессирования болезни проводят операцию.
  2. Заместительная (поддерживающая) терапия. Суть способа заключается в лечении с помощью медикаментов. Применяется в случаях, когда оперативное вмешательство не может облегчить состояние малыша.
  3. Хирургический метод лечения. Проводится при обнаружении врождённых шумов сердца и необходимости срочного их устранения, чтобы избежать возможных осложнений. После операции назначаются лекарственные препараты и соответствующие физические упражнения.

На всём сроке терапии ребёнку нужно находиться под наблюдением кардиолога.

Консервативные методы

лечение шумов сердца

Источник фото: source

Лечение может быть консервативным при малых аномалиях развития, если патология не угрожает жизни ребёнка и не прогрессирует. Суть метода заключается в корректировке проявляющейся недостаточности сердца и нормализации основных функций:

  • автоматизм сердца;
  • свойства возбудимости и сократимости;
  • восстановление нормального кровообращения;
  • улучшение иммунитета.

Терапию проводят с помощью различных медикаментов:

  • Мочегонные (диуретики) – способствуют устранению излишков жидкости и снижают нагрузку на сердечную мышцу;
  • Гипотензивные средства – помогают снизить кровяное давление;
  • Гликозиды – поддерживают работу сердца;
  • Противовоспалительные препараты – подавляют аутоиммунную реакцию;
  • Нейропротекторы – устраняют сердечную недостаточность;
  • Антибиотики – избавляют от патогенных микроорганизмов;
  • Ангиопротекторные средства – способствуют укреплению сосудов.

Хирургическое вмешательство

Операция помогает полностью восстановить сердечную деятельность, увеличить продолжительность жизни и её качество. Различают следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Малоинвазивный. Используют для перенаправления тока крови, улучшения кровообращения, закрытия дефектов межкамерной перегородки. Для проведения процедуры делают лишь небольшой надрез, который впоследствии быстро заживает.
  2. На открытом сердце. Применяется для замены сердечных клапанов, закрытия артериального (боталлова) протока. В норме он должен самостоятельно закрыться на протяжении первого месяца жизни младенца.

Прогноз

Прогноз на дальнейшую жизнь и состояние малыша зависит от большого количества факторов. Для родителей важно не паниковать, а выполнять все назначения врача и проходить с ребёнком медицинские осмотры. Врождённые пороки диагностируются лишь в 0,8% случаев из 100. Это означает, что своевременное лечение и диагностирование недуга на ранней стадии поможет уберечь кроху от тяжёлых последствий. С помощью оперативного вмешательства можно вылечить сложную патологию.

Профилактика заболевания

профилактика сердечных шумов

Беременной женщине следует уже на первых этапах вынашивания ребёнка задуматься о его будущем здоровье.

На малыша положительно влияют:

  • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
  • употребление витаминов;
  • пребывание на свежем воздухе, длительные прогулки.

Своевременные осмотры позволят выявить малейшие отклонения у плода на самых ранних стадиях и предпринять все необходимые меры.

Для профилактики патологий у малыша нужно:

  • регулярно наблюдаться у кардиолога;
  • соблюдать все рекомендации лечащего врача;
  • следить за состоянием младенца, его питанием и образом жизни;
  • проходить ежегодные обследования (УЗИ);
  • помогать малышу соблюдать посильную физическую нагрузку для укрепления сердечно-сосудистой системы.

Патологии сердца у новорожденных являются одними из самых сложных в лечении, но большинство из них предотвратимы и зависят от образа жизни будущей матери.

Автор: Яна Халэпа