Судороги у грудничка: симптомы, как распознать, причины

У некоторых малышей наблюдаются резкие непроизвольные мышечные сокращения, отличающиеся по частоте и длительности. Судороги у новорожденных не всегда являются признаком тяжелой патологии, но оставлять симптом без внимания нельзя.

Судороги у новорожденного

Классификация судорожного синдрома

Движения новорожденных являются довольно нескоординированными и зачастую напоминают тремор, дрожь и мышечные спазмы. Порой отличить норму от проявлений тревожных симптомов в состоянии лишь специалист. В любом случае, обнаружив у ребенка любые настораживающие движения,  необходимо немедленно обратиться к педиатру.

Различают несколько видов истинных судорог у младенцев:

  1. Малые, характеризующиеся слабыми, но продолжительными мышечными подергиваниями лица, конечностей и часто сопровождающиеся незначительной синевой кожных покровов.
  2. Тонические, проявляющиеся в виде принятия новорожденным напряженной позы с запрокидыванием головы и длительной задержкой дыхания. Чаще всего встречаются у недоношенных детей.
  3. Клонические, наблюдающиеся только у доношенных малышей и сопровождающиеся выраженными ритмическими сокращениями определенных частей тела.
  4. Миоклонические, характеризующиеся выраженным резким подергиванием всего тела или конечностей.

Причины судорог у новорожденных

  1. Нарушение обмена веществ на фоне часто встречающейся у недоношенных детей гипогликемии (снижения уровня сахара в крови) и гипокальцемии (острой нехватки кальция в организме). Состояние опасно необратимыми последствиями для центральной нервной системы ребенка.
  2. Ишемическая энцефалопатия, являющаяся прямым следствием кислородного голодания мозга младенца во время тяжелых родов и осложнений во время беременности (например, в случае преэклампсии и эклампсии).
  3. Незрелость нервной системы у недоношенных младенцев, не сопровождающаяся патологическими изменениями сосудов головного мозга.
  4. Инфекции ЦНС. Часто причиной поражения мозга является энцефалит, менингит, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, острый токсоплазмоз.
  5. Нарушение работы надпочечников, приводящее к избыточной выработке норадреналина, отвечающего за мышечные спазмы и неконтролируемые подергивания.
  6. Поражение сосудов головного мозга, происходящее вследствие кровоизлияний у недоношенных младенцев.
  7. Нарушение теплового режима или повышение температуры тела в период заболевания. Перегрев ребенка в первые дни жизни часто приводит к возникновению судорог. Они не представляют опасности и бесследно проходят после устранения основной причины.
  8. Интоксикация на фоне гемолитической желтушки новорожденных.

Судороги у новорожденных не всегда проявляются во всех перечисленных ситуациях. Однако их возникновению способствуют следующие факторы:

  • недоношенность;
  • тяжелые заболевания матери во время беременности;
  • употребление женщиной алкоголя, наркотических средств и запрещенных лекарственных препаратов;
  • затяжные роды с осложнениями разного характера;
  • слабая родовая деятельность, долгий безводный период;
  • асфиксия в результате обвития пуповиной и родовой травмы;
  • плацентарная недостаточность.

Действия родителей во время приступа

Игнорировать даже незначительные проявления судорожного синдрома нельзя,  это может не только привести к необратимым последствиям для центральной нервной системы, но и иметь серьезную угрозу для жизни ребенка. Родители должны немедленно обратиться к врачу для установления всех причин, судорог,  мышечных спазмов и их своевременного устранения.

Если приступ начался внезапно и сопровождался выраженными мышечными спазмами, нарушением дыхания, закатыванием глазных яблок и слюнотечением, необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда медиков следует:

  • положить ребенка на ровную твердую поверхность, заведя голову набок;
  • положить между зубами малыша чистый носовой платок либо свернутую марлю;
  • снять лишнюю одежду (если температура воздуха позволяет, раздеть ребенка до подгузника);
  • открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха;
  • при необходимости сделать малышу искусственное дыхание;
  • если судороги вызваны высокой температурой тела, обтереть тело новорожденного влажной губкой (уксус, спирт и другие раздражающие жидкости использовать запрещено).

Лечение судорог

Новорожденного обычно немедленно помещают в стационар (реанимацию или общую палату неврологического отделения в зависимости от тяжести состояния), где в первую очередь исключают опасные инфекции, эпилепсию и необратимые органические поражения мозга. Тщательное обследование включает проведение необходимых лабораторных анализов и инструментальных исследований, изучение истории родов и анамнеза со стороны матери и ближайших родственников.

Лечение судорог

В зависимости от полученных результатов терапия включает следующие действия:

  • лечение антибиотиками в случае выявления острых инфекций;
  • устранение лихорадки и нормализация температуры тела;
  • внутривенное введение глюкозы при гипогликемии или глюконата кальция при гипокальцемии;
  • медикаментозное снижение уровня билирубина в крови;
  • гормональное лечение в случае эндокринных нарушений;
  • искусственная вентиляция легких при остановке и нарушениях дыхания;
  • в большинстве случаев – назначение препаратов против судорог.

Первичное лечение судорожного синдрома у ребенка обычно включает применение барбитуратов, обладающих выраженным спазмолитическим, противосудорожным, седативным и снотворным действием. Как правило, при отсутствии тяжелых заболеваний, лечение продолжается несколько дней, а проявления патологии исчезают без последствий.  Сохраняющиеся симптомы служат поводом к назначению более серьезных препаратов (пиридоксин, фолиновая кислота, клоназепам и т.д.), иногда поднимается вопрос о целесообразности хирургического вмешательства. После выписки из больницы ребенка ставят на учет к неврологу по месту жительства.

Профилактика судорожного синдрома

Профилактика судорог у новорожденных

С целью предотвращения повторных приступов судорог необходимо проводить следующие профилактические действия:

  1. Полностью выполнять рекомендации невролога и педиатра, давать прописанные лекарства, проводить назначенные манипуляции;
  2. Чаще гулять с малышом на свежем воздухе;
  3. Делать ребенку расслабляющий массаж и ежедневную гимнастику;
  4. Осуществлять закаливание при отсутствии противопоказаний;
  5. Ежедневно купать ребенка в воде с добавлением морской соли;
  6. Соблюдать строгий режим дня;
  7. Поддерживать спокойную благоприятную обстановку дома, избегать стрессов;
  8. Наблюдать за состоянием крохи в течение суток.

Прогноз заболевания

К сожалению, из-за невозможности точной, быстрой и достоверной диагностики патологии у новорожденных около одной трети случаев заканчиваются летальным исходом. Еще у трети детей развиваются тяжелые последствия со стороны центральной нервной системы. Особенно неблагоприятен прогноз в случае кровоизлияний и органических поражений мозга вследствие инфекций и родовых травм.

У многих детей судорожный синдром проходит легко и бесследно. Это зависит от этиологии заболевания, степени доношенности младенца и времени начала грамотного лечения от момента первого приступа. Родителям важно помнить: от их действий зависят не здоровье и жизнь малыша.

Видео с детскими судорогами

Автор: Шкенева Анна

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...