Беременность – сложный период, сопровождающийся масштабными перестройками в организме будущей матери. Несмотря на то что все происходящие изменения носят естественный характер, они зачастую приводят к возникновению множества неприятных явлений, обострению хронических заболеваний и проявлению симптомов патологий, с которыми женщина раньше никогда не сталкивалась. Одной из самых распространенных проблем являются спонтанные носовые кровотечения, которые зачастую бывает очень сложно остановить. Далеко не всегда кровь из носа при беременности является поводом для беспокойства, но даже при однократном ее появлении необходимо обязательно обратиться к врачу.
Причины носовых кровотечений
По статистике кровь из носа во время беременности беспокоит около 10–15% будущих матерей. По мере роста плода сердцу женщины приходится перекачивать все больший объем крови, а значительная часть поступающих в ее организм витаминов и минералов достаются малышу. Все это вместе с изменением гормонального фона и возросшей нагрузкой на все органы и системы приводит к физиологическим изменениям сосудов. Они становятся хрупкими и ломкими, а их стенки истончаются и легко повреждаются даже при незначительной нагрузке. Чаще всего страдают капилляры, густой сеткой выстилающие слизистую оболочку носа. Именно поэтому любые физические нагрузки, интенсивное высмаркивание и даже сухой воздух в помещении могут приводить к их разрывам.
Капиллярные кровотечения, как правило, быстро прекращаются и являются довольно скудными. Иногда они проявляют себя в виде появления незначительного количества запекшейся крови. Однако в ряде случаев повреждаются не только мелкие сосуды, но и крупные артерии, расположенные в заднем и верхнем отделах носовой полости. Кровь при этом бьет сильной струей, имеет ярко-алый цвет и долго не останавливается. В этом случае необходима срочная врачебная помощь.
В зависимости от гестационного периода преобладают различные причины травм сосудов:
- В первом триместре чаще отмечаются утренние носовые кровотечения, зачастую сопутствующие проявлениям раннего токсикоза. К их возникновению приводит резкий скачок прогестерона – гормона, отвечающего за сохранение жизни плода.
- Во втором и третьем триместрах к кровопотерям может приводить достигший своего максимума дефицит витаминов С, К и кальция. Более серьезной причиной является повышенное артериальное давление, сопровождающееся упадком сил, головной болью и мельканием мушек перед глазами. Гипертония может быть спутником гестоза или опасных патологий внутренних органов и требует незамедлительного лечения.
Провоцируют повреждения капилляров и некоторые заболевания:
- аллергические реакции сезонного характера;
- воспалительные заболевания носоглотки;
- недостаточная свертываемость крови;
- внутричерепное давление и травмы головы;
- вирусные инфекции, сопровождающиеся повышением температуры тела.
Чем опасны
В 90% случаев кровь из носа при беременности не является угрозой для жизни и здоровья матери и ребенка. Исключение составляют массивные артериальные кровотечения и повреждения капилляров на фоне гипертонии. Тем не менее, игнорировать этот неприятный симптом ни в коем случае нельзя, так как даже незначительная кровопотеря негативно влияет на рост и внутриутробное развитие плода. Обязательным поводом для дополнительного обследования являются рецидивирующие повреждения сосудов носовой полости, независимо от их характера и интенсивности.
Оказание первой помощи
Чаще всего кровь из носа у беременных можно остановить, действуя по следующей схеме:
- Наклонить голову над раковиной и дать отделяемому слизистой спокойно стечь.
- Приложить к носу смоченный холодной водой платок или обернутый в салфетку кусочек льда.
- Удалить остатки засохших корочек с помощью слегка смоченного перекисью водорода ватного тампона.
- Для предотвращения рецидива осторожно промыть ноздри слабым солевым раствором и смазать растительным маслом или косметическим кремом. Не делать резких движений и ограничить все физические нагрузки в ближайшие несколько часов.
При затяжных кровотечениях до приезда врача следует заложить в нос ватный тампон, смоченный перекисью водорода, и плотно прижать пальцами крыло кровоточащей ноздри. При этом рекомендуется прикладывать к затылку холод с периодичностью каждые 5–10 минут.
Ни в коем случае нельзя ложиться на спину, запрокидывать голову или усиленно сморкаться. Это может привести к осложнениям в виде рвоты, повышения давления и усиления кровотечения.
Типовые схемы лечения
Для назначения грамотной и эффективной терапии женщине в первую очередь необходимо пройти всестороннее обследование. В зависимости от ситуации типовые схемы лечения включают в себя следующее:
- Гипертония и заболевания, сопровождающиеся повышением артериального давления и нарушением работы сосудов, обычно наблюдаются и устраняются в условиях стационара. Лекарственные средства назначают в зависимости от причин и характера патологии.
- При авитаминозе рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных и препараты кальция.
- При повышенной чувствительности слизистой оболочки носа, вызванной гормональными перестройками, назначают препараты, регулирующие процессы тканевого обмена: «Аевит», «Аскорутин» и прочие.
Профилактика кровотечений
Кровь из носа при беременности является дополнительным стрессом для будущей матери и мешает нормальной жизнедеятельности. Чтобы избежать этого неприятного явления, рекомендуется принимать следующие профилактические меры:
- своевременно консультироваться с гинекологом, гематологом и другими специалистами при необходимости;
- пить достаточное количество жидкости;
- часто проветривать и увлажнять воздух в помещении;
- больше находиться на свежем воздухе;
- соблюдать назначенную врачом диету;
- не сморкаться и не испытывать повышенных физических нагрузок;
- принимать витамины и все назначенные препараты;
- ежедневно контролировать артериальное давление;
- не заниматься самолечением.
