Замирание желанной беременности – тяжелое испытание для женщины и с физической, и с эмоциональной точки зрения. Нужно взять себя в руки и с помощью врачей определить, отчего это произошло. Рассмотрим, какие исследования необходимо пройти и что изменить в своем образе жизни для того, чтобы начать планировать новую беременность после замершей беременности.
Замершая беременность – что это
Замершей называется беременность с прекращением развития и гибелью уже сформировавшегося эмбриона (плода) или с его отсутствием в плодном яйце (анэмбриония). Наиболее часто это случается на начальных сроках, но может произойти в любой период вынашивания ребенка.
В первые дни после остановки развития и гибели эмбриона признаки беременности (утренняя тошнота и рвота, увеличение молочных желез) могут сохраняться. Прекращение формирования плода вызывается различными причинами:
- Природой в качестве защитного механизма заложено избавление от нежизнеспособных эмбрионов на ранних сроках. Большее число случаев патологии в первом триместре на 6-8 неделях (около 70%) связано с генетическими заболеваниями и отклонениями в развитии плода.
- Вторая по частоте причина – гормональные проблемы. Это может быть как недостаток определенного гормона (в том числе прогестерона), вследствие чего плодное яйцо не способно закрепиться в матке, так и избыток андрогенов – мужских половых гормонов.
- Не менее опасны (около 30% случаев) инфекционные заболевания, от цитомегаловируса и краснухи до гриппа и банальной ОРВИ, которым не способен противостоять угнетенный иммунитет. Нарушение кровотока вследствие интоксикации организма матери и повышенной температуры перекрывает доступ кислорода и питательных веществ к эмбриону, и он погибает.
Важный субъективный признак – пациентка перестает ощущать себя беременной, у нее проходит утренний токсикоз. Это должно насторожить, но сразу начинать паниковать не стоит. Самостоятельно установить ЗБ до начала симптомов в виде кровянистых выделений не представляется возможным, для этого требуется:
- осмотр гинеколога;
- ультразвуковое исследование;
- отслеживание показателя ХГЧ в динамике.
Часто на погибший плод организм реагирует сокращением миометрия. Начинается кровотечение, происходит отторжение и изгнание плодного яйца. Если же этого не случилось, дальнейшие действия должны быть установлены лечащим врачом. Важно полностью удалить все части оболочки до начала их разложения.
- При сроке менее 8 недель возможно проведение аборта с использованием медикаментозных средств – антагонистов прогестерона и аналогов простагландина. Их воздействие провоцирует выкидыш.
- Когда установленный срок беременности более 8 недель, проводится операция по выскабливанию полости матки, выполняемая в условиях стационара под общим наркозом.
После очищения одним из описанных выше способов обычно гинеколог назначает средства для сокращения матки и проведение курса лечения антибиотиками для исключения воспалительных процессов. Через одну-две недели после выскабливания потребуется контрольное УЗИ, чтобы врач мог убедиться в отсутствии остатков разлагающихся тканей и проверить интенсивность сокращения матки.
Подготовка к новой беременности
Чтобы избежать повторения печального опыта, женщине нужно с удвоенным вниманием отнестись к состоянию собственного организма. Перед тем, как начать планирование беременности после замершей беременности, потребуется полное обследование по всем направлениям до наступления физической и моральной готовности.
Анализы и обследование
После замершей беременности женщине необходимо сдать анализы и получить консультацию определенных специалистов. Последующее зачатие нужно тщательно спланировать.
В перечень основных обследований и анализов для установления причин и последствий патологии относят:
- УЗИ органов малого таза;
- анализ на гистологию хориона;
- хромосомный анализ с целью определения кариотипа пары;
- анализы на флору и половые инфекции (мазок);
- выявление наличия генных мутаций в системе гемостаза;
- исключение возможных инфекций;
- определение гормонального статуса.
Также врач может дать рекомендацию к проведению дополнительных мероприятий. Может возникнуть необходимость обследоваться и партнеру.
Для исключения заболеваний, связанных с генетикой, должна быть изучена наследственная история будущих мамы и папы, касающаяся наличия в роду каких-либо наследственных заболеваний, мертворожденности, аномалий развития у их родителей и ближайших родственников.
Лечение и физическое восстановление
После определения факторов, которые привели к неразвивающейся беременности, нужно исключить их проявление еще на начальной стадии планирования. Если причиной послужили инфекционные заболевания, которые передаются половым путем, лечение является обязательным для обоих партнеров. После окончания терапии анализы сдаются повторно. Медикаментозные средства, используемые для борьбы с инфекциями, могут отрицательно повлиять на течение последующей беременности, поэтому должно пройти несколько месяцев.
Укрепление иммунитета – одна из главных задач, которую необходимо решить перед тем, как планировать беременность после замершей беременности. Для исключения заражения лучше заранее предусмотреть вакцинацию от краснухи и гриппа.
В случае выявления у женщины проблем с уровнем гормонов врач после установления диагноза подберет препараты для достижения нормальных показателей. Это могут быть как гормональные медикаменты, так и средства на растительной основе умеренного действия.
При планировании беременности после замершей беременности должен быть восполнен дефицит витаминов и микроэлементов, в том числе фолиевой кислоты, благодаря которой можно избежать дефектов нервной трубки у плода.
Женщина должна внимательно отнестись к собственному здоровью, сдать все анализы. В случае, если будет выявлена и устранена причина, по которой беременность замерла, и если пройдет достаточно времени для восстановления организма, трудностей с тем, чтобы зачать и родить здорового ребенка, обычно не возникает.
Корректировка образа жизни
При планировании беременности особое внимание стоит уделить правильному питанию. В рационе должны присутствовать мясо, а необходимые витамины можно получить из овощей, зелени, фруктов и натуральных соков. Принесут пользу и восполнят недостаток кальция молочные продукты, такие как творог, различные сыры, кефир.
Активные физические нагрузки разрешены не ранее, чем через 4 недели после чистки. Прогулки на свежем воздухе, плавание и танцы поддержат фигуру в хорошей форме, а йога поможет в борьбе со стрессом.
Курение и употребление алкоголя должны быть полностью исключены, это касается обоих потенциальных родителей. Ведь от этого напрямую зависит здоровье будущего малыша.
Правильный эмоциональный настрой
Полноценное восстановление организма после замершей беременности и планирование следующей включает в себя психологическую подготовку. У женщины, пережившей этот сложный период, возникает состояние подавленности и безразличия ко всему окружающему.
Помощь может заключаться в следующем:
- В трудной ситуации поможет участие близких, родных людей. Не стоит замыкаться в себе, сдерживать эмоции. Необходимо высказаться и выплакать весь негатив.
- Для мужа пережитое тоже является горем. Именно он лучше всех сможет понять чувства женщины и сможет поддержать в тяжелую минуту.
- Рекомендуется воздерживаться от разговоров о детях и беременности.
- Обретению душевного равновесия способствуют занятий йогой, дыхательной гимнастикой, поездки на природу.
В случае, когда женщина не в состоянии справится с проблемой самостоятельно и впадает в глубокую депрессию, необходимо прибегнуть к консультации профессионального психолога. Он поможет избавиться от волнений и переживаний для нормализации психического здоровья.
Когда планировать
Беременность, в том числе прервавшаяся, сопровождается гормональной перестройкой организма. Должно пройти продолжительное время до того момента, когда репродуктивная система будет готова к следующей попытке. Эндометрий также должен восстановиться, чтобы матка смогла принять эмбрион.
В большинстве случаев полгода хватает для того, чтобы выяснить причины прекращения развития предыдущей беременности, сделать все необходимые обследования и исключить негативные факторы. После этого можно приступать к планированию зачатия. Но иногда может потребоваться целый год.
Оплодотворение после чистки при замершей беременности может наступить уже в следующем менструальном цикле. Для созревания новой яйцеклетки может быть достаточно 11-14 дней. Но как бы ни было велико желание вновь забеременеть как можно быстрее, следует использовать средства контрацепции, чтобы избежать риска повторения невынашивания.
Что делать после нескольких замерших беременностей
Когда в анамнезе женщины два и более случая неразвивающихся беременностей подряд, можно говорить о привычном (хроническом) невынашивании. Два прерывания подряд обычно бывают связаны с воспалительными процессами, сильными нарушениями гормонального фона, а также с наличием вредных привычек.
Но это не является приговором для женщины, желающей иметь ребенка, возможность зачать и выносить здорового ребенка остается. Имеется в виду, что уменьшается вероятность успешного исхода последующей беременности. Но статистика показывает, что многие женщины, прошедшие через две и более замерших беременности, после соответствующей всесторонней подготовки обязательно имеют шанс на благополучный результат – вынашивание и рождение здорового малыша.
Чтобы испытать счастье материнства после замершей беременности, необходимо определить, как планировать новую беременность. Нельзя позволить себе сломаться психологически, а пережитое должно стать опытом, пусть и негативным, для более серьезного подхода к правильной диагностике и комплексному лечению.
