Рвота у грудничков встречается часто и служит поводом для беспокойства родителей. Нередко ее путают со срыгиванием. Существует множество причин этого нарушения, от простого переедания, до серьезных патологий. Прежде чем бить тревогу, важно проанализировать симптомы и учесть общее состояние малыша.
Как отличить рвоту от срыгивания
Срыгивание у новорожденных – непроизвольный выброс молока или смеси через пищевод, не требующий усиленных сокращений мышечных тканей. Часто наступает при заглатывании воздуха во время кормления. Оно характеризуется как естественный физиологический процесс:
- происходит без рвотных позывов, 2-3 раза в сутки и реже;
- обычно возникает сразу после приема пищи;
- максимальный объем срыгнутого не превышает 30 мл;
- отторгается только молоко или смесь, нет лишних примесей и неприятного запаха;
- ребенок активен, в стабильном состоянии;
- продолжительность сна не меняется.
Срыгивание не является патологией, не требует дальнейшего лечения.
Рвота – сложный рефлекторный процесс, при котором наступает сокращение брюшных мышц и вывод содержимого желудка через рот. Отторжение пищи не возникает само по себе, а является симптомом какого либо нарушения или заболевания:
- рвота у грудничка сопровождается резкими, усиливающими спазмами, кашлем;
- рвотные массы обильные, выходят более 3-4 раз за сутки;
- явление часто сопровождается жидким стулом, повышением температуры тела;
- нередко затрудняется дыхание, возникают судороги.
Почему возникает рвота
Рвотный рефлекс проявляется вследствие реакции организма на определенные раздражители. Это могут быть как незначительные нарушения, так и ощутимые, требующие наблюдения врача.
Безопасные причины
При незначительных нарушениях, не представляющих угрозы для здоровья, отторжение содержимого желудка носит эпизодический характер и может возникать в следующих случаях:
- переедание;
- изменение рациона матери, если она кормит грудным молоком;
- смена смеси;
- активные действия после приема пищи;
- неправильное положение тела при кормлении;
- ослабленный вестибулярный аппарат, укачивание;
- прорезывание зубов.
Рвота как симптом опасного состояния
Если самочувствие новорожденного, резко ухудшается, наблюдается бледность кожных покровов, а объем рвотных масс становится обильным, с примесями желчи и кислого запаха, стоит говорить о патологическом состоянии. В этом случае причинами явления может быть следующее:
- кишечная инфекция;
- пищевое или лекарственное отравление;
- острый аппендицит;
- гастрит и другие патологии ЖКТ;
- сотрясение мозга;
- болезни кардиального сфинктера;
- инфекционные болезни, ОРВИ, грипп, пневмония, энцефалит;
- аллергия на сухие смеси;
- болезни центральной нервной системы.
Все это требует обязательного контроля лечащего врача. Самостоятельная постановка диагноза и назначение лечения недопустимы.
Сопутствующие симптомы
Чтобы определить заболевание, необходимо наблюдать за другими симптомами, сопровождающими рвоту. Рассмотрим наиболее частые расстройства и сопутствующие им явления.
| Обозначение | Признаки | Срочность обращения за помощью |
| Аппендицит | Рвота бьет фонтаном, резкая, но не частая. Наблюдается вздутие живота, его прощупывание вызывает болезненное состояние. Ребенок плачет, капризничает | Да |
| Отравление (пищевое) | Рвотный позыв может возникать более 10-12 раз в день, наступает через 2-3 часа после приема пищи, часто сопровождается диареей. У малыша пропадает аппетит, состояние угнетенное | Возможно лечение дома |
| Инфекционные заболевания (менингит, коклюш, ветрянка, кишечная инфекция) | Отмечается жар, сонливость. Рвота включает примеси желчи, сопровождается кашлем, нередко расстройством кишечника | Да |
| Болезни ЦНС (сотрясение мозга, гипоксия, родовые травмы головы) | Рвота у грудничка возникает эпизодически, обычно в первой половине дня, может сопровождаться головокружением, помутненным состоянием, судорогами. Отмечается недостаток набора веса | Да |
| Аллергия | Желудок отторгает пищу, вызывающую аллергию. На теле и лице появляются зудящие высыпания, покраснения | Возможно лечение дома |
| Кишечная непроходимость | Патология разделяется на врожденную и приобретенную, развивающуюся как побочное явление после перенесенных инфекций. Рвотные массы обильные, часто с примесью крови, имеют неприятный запах в виде кислой желчи. Живот сильно увеличен. Необходима срочная медицинская помощь | Да |
| Расширенный кардиальный сфинктер (отверстие между желудком и пищеводом) | Распознать заболевание можно после медицинского обследования. Съеденная пища поступает из желудка в пищевод и отторгается. Обычно назначают специальные смеси с антирефлюксным свойством. Нарушение проходит по мере взросления малыша. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство | Да |
| Пилоростеноз | Относится к врожденным патологиям. Приступы рвоты возникают по причине узкого прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Выделения похожи на творог. Малыш плохо ест, не набирает в весе. Исправляется нарушение хирургическим путем | Возможно лечение дома |
| Пилороспазм | Возникает при гормональном сбое. Повышается содержание гастрина, провоцирующего сужение мышц привратника. Рвота единичная, непродолжительная | Возможно лечение дома |
| Лактозная недостаточность | Нарушение относится к проблемам желудочно-кишечного тракта. Рвота наступает сразу после еды. Организм малыша плохо усваивает пищу из-за недостаточной выработки лактазы – фермента, который превращает молочный сахар в глюкозу | Возможно лечение дома |
Что делать родителям
В первую очередь родители должны обратиться к педиатру. Необходимо запомнить все симптомы и сопутствующие расстройства, сообщить о них лечащему врачу, после пройти обследование и сдать необходимые анализы:
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- УЗИ внутренних органов;
- в особых случаях рентгенологическое исследование по показаниям.
В зависимости от результатов будет назначено соответствующее лечение.
Действия при рвоте у грудничка до обращения к врачу:
- расположить голову малыша вертикально, чтобы он не захлебнулся;
- обеспечить обильное питье теплой кипяченой водой, это поможет при обезвоживании организма;
- для сохранения водно-солевого баланса поить кроху глюкозо-солевым раствором. Существуют препараты на его основе – регидрон, цитроглюкосалан. Грудничкам можно давать по 2-3 капли каждые полчаса;
- желательно орошать глотку шприцом, наполненным водой, чтобы остатки рвотной массы не раздражали слизистые;
- при сильном отравлении хорошо помогают промывания желудка или клизма с добавлением хлорида натрия;
- давать пищу через 4-5 часов после рвоты;
- проветрить жилое помещение;
- после дефекации тщательно подмывать малыша.
Запрещено давать ребенку марганцовку и любые спиртовые растворы!
Если состояние новорожденного ухудшается, нужно обязательно вызвать неотложную помощь.
Опасные последствия
Продолжительная рвота новорожденного должна насторожить родителей. Без соблюдения необходимых действий она может привести к опасным последствиям для жизни грудного ребенка:
- Наступление сильного обезвоживания. В результате сильной интоксикации из организма выходят минеральные соли и жидкость. Заметить проблему легко, так как малыш перестает мочиться.
- Захлебывание рвотными массами. Важно обеспечить их полноценное отхождение, придерживая голову ребенка.
- Потеря веса. Во время плохого самочувствия ребенок перестает есть и худеет. Все содержимое желудка выходит наружу вместе с питательными веществами.
- Аспирационная пневмония, возникающая при попадании токсичной рвоты в дыхательную систему.
- Разрыв слизистых тканей глотки, желудка из-за сильных спазмов.
Профилактика
Чтобы предотвратить отторжение пищи, необходимо правильно располагать ребенка во время кормления грудью. Голова должна фиксироваться в приподнятом положении с небольшим уклоном.
После еды не следует заниматься активными играми, избегать поездок на автомобиле. Проводить массаж можно через 2 часа после кормления. Необходимо учитывать количество пищи и интервалы между ее приемами.
Для избегания более серьезных последствий важно следить за здоровьем крохи, в том числе еще во время беременности.
Правильное и регулярное питание, полноценный сон, прогулки, ежедневная гигиена, способствуют укреплению иммунитета и предупреждают развитие многих заболеваний и нарушений. Наблюдение у педиатра, своевременный сбор необходимых анализов, прививки избавят от многих проблем со здоровьем.
Моему ребёнку 1,5 месяца,рвет и после смеси и после груди,какает редко, раз жидким,раз как пластилина.температуры нет!!!