Трещины на сосках: профилактика и лечение. Как правильного кормить младенца, чтобы их избежать

Болезненные ощущения или повышенная чувствительность сосков и кожи вокруг них относятся к наиболее распространенным проблемам, на которые жалуются мамы в первые несколько дней грудного вскармливания. Если боль в сосках долго не проходит, это свидетельствует об отклонении от нормы и требует пристального внимания. При отсутствии лечения трещины на сосках могут привести к другим проблемам с грудью — например, к ее набуханию, маститу или раннему отказу от грудного вскармливания. Болезненность или трещины сосков могут возникнуть на фоне инфекции или без нее.

трещины на сосках

Симптомы трещин

Трещины в женских сосках сопровождаются выраженными болевыми ощущениями при кормлении грудью или даже при прикосновении. Чем глубже повреждения, тем сильнее боли.

Любые прикосновения к такому соску вызывают боль, а попытки ребенка сосать грудь – сильнейшие болевые ощущения. Характерна выраженная болезненность поврежденных кожных покровов, усиливающаяся при кормлении и нередко заставляющая матерей прекратит вскармливание.

Иногда может выделяться прозрачная жидкость или сукровица. Если не лечить трещины, могут возникнуть инфекционные осложнения.

Если присоединяется инфекция, как бактериальная, так и грибковая, может развиться мастит или воспаление сосков с гнойным отделяемым, образованием эрозий, язв, покраснением кожи в области воспаления.

Как выглядят трещины на сосках?

Даже первородящие женщины легко узнают трещины на сосках по типичному их виду. Внешне трещина похожа на разрез, который начинается из центра соска и идет к его периферии.

Трещины сосков – это линейные повреждения, идущие от центра соска к его краю (ареоле). Они могут быть одиночными или множественными, разной глубины, на одной или обеих молочных железах.

Они могут быть множественными или единичными, только на 1 груди или на обоих, поверхностными или глубокими. Из трещины может выделяться сукровица, и даже кровь.

Причины появления трещин на сосках и их разновидности

В зависимости от характера трещин, их локализации и количества можно провести условное разделение на три группы:

  • в зависимости от количества – одиночные и множественные трещины;
  • в зависимости от локализации – повреждения кожи соска на одной груди или на обеих;
  • в зависимости от характера трещины могут быть поверхностными или глубокими.

Важно помнить, если трещин становиться больше, появляются признаки их воспаления или нагноения, появляется боль в груди, повышается температура тела, срочно без промедления обращайтесь к врачу. В такой ситуации самолечение или применение народных средств недопустимо!

Кроме назначения адекватного лечения врач обязательно установит причину появления трещин, что поможет предотвратить их появление в будущем.

Что может послужить причиной возникновения микротравм и появления трещин на сосках кормящей женщины?

  1. Одной из самых распространенных причин появления такого неприятного последствия кормления грудью, как трещины на сосках является неправильный захват ребенком материнской груди. Неверный захват влияет не только на состояние малыша (такая технология кормления может привести к появлению колик из-за попадания воздуха в его желудок), но и на состояние груди. Если при кормлении ребенок захватывает только сосок без грудной ореолы – это увеличивает вероятность получения травмы и образования трещин у кормящей мамы. Первое, что должно насторожить при грудном вскармливании, – это появление неприятных, а иногда и болезненных ощущений в области груди.
  2. Резкое прекращение процесса кормления также может стать причиной появления небольших повреждений соска, которые впоследствии провоцируют появление болезненных трещин. Старайтесь не забирать у ребенка грудь, даже если он перестал сосать и вам кажется, что он наелся и уснул. В такой ситуации ребенок может инстинктивно сомкнуть челюсти, и рывок, даже небольшой, приведет к образованию микротравмы соска. Этой ситуации можно легко избежать, если подождать, пока малыш сам отпустить материнскую грудь. Если же по каким-то причинам вам необходимо быстро прекратить процесс кормления, проведите пальцем по губам малыша. Обычно этого бывает достаточно, чтобы он открыл рот.
  3. Еще одной распространенной причиной появления трещин на сосках считается неправильное сцеживание молока. При проведении сцеживания помните, что этот процесс должен имитировать грудное вскармливание. И если вы, сцеживая молоко, будете захватывать только сосок, то результатом будут трещины и боль. Не забывайте, что вы при сцеживании обязательно должны захватывать и часть ореолы груди.
  4. Нарушение правил ухода за грудью в период грудного вскармливания также негативно сказывается на состоянии груди и может вызывать появление сильных трещин. Причем излишняя тяга к гигиеническим процедурам, особенно с применением мыла, способна нанести гораздо больший вред, чем пренебрежительное отношение к гигиене. Защитный слой кожи способен «смываться», при этом повышается вероятность появления на ней микротрещин и повреждений (защитный слой кожи обладает антисептической и антибактериальной активностью).
  5. Нижнее белье из синтетических тканей также не способствует здоровью женской груди в период лактации. Повышенное потоотделение, вызванное синтетикой, способствует бурному размножению патогенных микроорганизмов. Кроме того, даже незначительное подтекание грудного молока приводит к появлению «парникового эффекта», а значит, и к образованию трещин.
  6. Иногда образованию трещин на сосках в период грудного вскармливания способствует повышенная чувствительность кожи матери или ее предрасположенность к возникновению аллергических реакций. Ситуация может усугубиться наличием возбудителя молочницы во рту у новорожденного.
  7. Период беременности и последующие роды приводят к истощению женского организма, а для его восстановления требуется продолжительное время. Недостаток витаминов – гиповитаминоз может являться толчком для появления трещин на сосках в период кормления грудью.

Возможные осложнения

Трещины на сосках при грудном кормлении – это «входные ворота» для инфекции. Без защиты и надлежащего ухода за кожей развиваются осложнения, требующие продолжительного лечения и прекращения естественного вскармливания.

Главная причина осложнений – бактерии, присутствующие на поверхности кожи: стафилококки, стрептококки. При определенных условиях они начинают интенсивно размножаться и вызывают воспаление. Их размножению способствуют перегрев и повышенная влажность. Такие условия создаются при подтекании молока, нерегулярной замене вкладышей в бюстгальтере.

Самое частое осложнение, которое вызывают трещины сосков, – мастит, воспаление молочной железы. Его характерные признаки: покраснение, отек, уплотнение груди, часто сопровождающееся повышением температуры тела. Женщина испытывает острую боль, усиливающуюся при сцеживании. В молоке появляются примеси крови и гноя, поэтому грудное вскармливание незамедлительно прекращают.

Техника кормления

Чтобы не приходилось избавляться от трещин сосков, важно сразу правильно наладить процесс кормления.

Новорожденного прикладывают к груди матери в первые полчаса жизни минимум на 30 минут, если у мамы и малыша нет препятствующих этому проблем со здоровьем. Это важный момент для установки психологической связи и стимулирования лактации.

Молока у женщины пока нет, ребенку удается получить лишь немного молозива – концентрата полезных веществ, выделяющегося из молочных желез матери после родов.

Впоследствии рекомендуется использовать технику свободного вскармливания – грудь малышу дают не по времени, а по требованию. У новорожденного это 10-12 раз, к концу первого месяца жизни – уже 7-8 раз в сутки. Главное в технике кормления – правильный «захват», чтобы сосок и ареола полностью заполняли ротовую полость малыша.

Проверьте, как ребенок захватывает грудь

Прикладывая ребенка к груди, направляйте сосок к его небу. Это позволит ему захватить сосок и часть ареолы (более темной кожи вокруг соска) под ним. Когда во рту ребенка оказывается сосок и часть груди, кормление происходит правильно.

Для этого рот ребенка при прикладывании к груди должен быть:

  1. широко открыт,
  2. нижняя губа вывернута наружу,
  3. а подбородок – касаться груди матери.

Если ребенок недостаточно широко открывает рот, нужно погладить по щеке или нижней губе соском или пальцем – сработает сосательный рефлекс, обеспечивающий раскрытие рта и характерные движения губ.

В первые несколько дней обратитесь к консультанту или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы проверить правильность захвата. Он сможет дать Вам рекомендации по решению проблем и посоветовать другие позы для кормления, в которых Вам будет не так больно кормить ребенка.

Желательно отказаться от допаивания водой или раствором глюкозы, использования сосок и бутылочек. В грудном молоке содержится все необходимое для малыша, а пустышки меняют технику сосания, что может привести к неправильному захвату соска.

Необходимо позаботиться о том, чтобы ребенок полноценно сосал грудь, или сцеживать лишнее молоко, чтобы предотвратить возникновение трещин в материнских сосках, способных провоцировать лактостаз и развитие мастита.

Проверьте уздечку языка

Укороченная уздечка языка (анкилоглоссия) встречается у 4–11 % новорожденных. При этом полоска кожи, которой язык прикрепляется внизу рта — так называемая уздечка — слишком короткая. Ребенок с укороченной уздечкой не сможет открыть рот достаточно широко, чтобы хорошо захватить грудь, а его язык при сосании не будет закрывать нижнюю десну. В результате ребенок будет нервничать, а у Вас могут воспалиться соски.

Лечащий врач или консультант по грудному вскармливанию должен осмотреть ребенка, чтобы поставить такой диагноз. Проблема укороченной уздечки решается путем простой процедуры подрезания. Ее выполняет врач, и обычно это происходит без крови и не требует анестезии. Подрезание уздечки позволяет практически мгновенно восстановить нормальный механизм кормления.

Реже у детей встречается укороченная уздечка верхней губы. В этом случае приходится рассекать кожицу, соединяющую верхнюю губу с десной. Укороченную уздечку языка или верхней губы у новорожденного не всегда выявляют при осмотре, проводимом сразу после рождения, поэтому если Вам кажется, что именно это причиняет боль Вашим соскам, обратитесь за медицинской консультацией как можно скорее.

Советы по уходу за сосками при кормлении грудью

  • Мойте грудь только водой, когда принимаете душ или ванну. Маленькие бугорки на ареолах (железы Монтгомери) выделяют жир, который увлажняет и защищает Ваши соски. Мыло и гели для душа могут смывать эту естественную защиту, вызывая сухость и раздражение.
  • Аккуратно промакивайте соски мягким полотенцем или давайте им просто высохнуть на воздухе. Раньше женщинам часто советовали растирать соски, чтобы они стали жестче, но, к счастью, такие рекомендации остались в прошлом!
  • Не нужно мыть грудь или соски перед кормлением. Бактерии, которые находятся на поверхности груди, на самом деле помогают развиваться кишечной микрофлоре ребенка.
  • Свежее грудное молоко способствует заживлению потрескавшихся сосков, поэтому втирайте в них по несколько капель молока до и после кормления.
  • Часто меняйте прокладки для бюстгальтера, если они намокают. Это уменьшит риск бактериальных и грибковых инфекций, включая молочницу.
  • Не нужно увеличивать интервалы между кормлениями, чтобы дать соскам «отдых». Чтобы ребенок был здоровым и хорошо рос, его нужно кормить по требованию. Помните, частое кормление стимулирует и поддерживает выработку молока, поэтому продолжайте кормить, несмотря на болезненность.

Методы борьбы с трещинами

Избавиться от трещин сосков сложнее, чем предотвратить их появление, а для этого необходимо обеспечить правильный уход за молочной железой в сочетании с соблюдением техники вскармливания. Выполнение несложных рекомендаций позволит сохранить эластичность нежной кожи и ее местные защитные свойства.

До рождения ребенка следует:

  • Ежедневно мыть грудь теплой водой. В последнем триместре лучше отказаться от мыла, так как железы ареол выделяют естественную защитную смазку. Мыло ее смывает, и после родов на сосках могут появиться трещины.
  • После мытья полезно сделать легкий массаж сосков с косметическим маслом.
  • Контрастные ванны (поочередное использование горячей и холодной воды) помогают тренировать сокращение и расслабление мышц области соска, что в дальнейшем упростит грудное вскармливание.
  • Рекомендуется ежедневно растирать грудь грубой тканью (махровым полотенцем): чем менее чувствительна кожа, тем меньше вероятность возникновения трещин на сосках от грудного кормления.

После рождения ребенка желательно:

  • Мыть грудь теплой водой по мере необходимости (без мыла), после чего аккуратно промокать насухо бумажным или текстильным полотенцем. Использовать мыло желательно не чаще 1-2 раз в день, чтобы не пересушить кожу и снизить риск попадания мыла с молоком в организм ребенка.
  • Не использовать для ухода за сосками спиртосодержащее средство – это сильно сушит кожу и разрушает ее защитный липидный слой.
  • Применять специальные вкладыши для бюстгальтера из натуральных материалов, воздухопроницаемые и с хорошей впитываемостью. Их нужно регулярно менять, чтобы избежать продолжительного контакта с влагой, из-за которого нередко в маминых сосках и возникают трещины.
  • Использовать специальные кремы или мази от трещин, смягчающие и увлажняющие кожу сосков, повышающие ее защитные свойства. Их наносят сразу после кормления, чтобы до следующего прикладывания к груди средство успело впитаться и подействовать. Остатки крема могут сохраняться на поверхности сосков даже после мытья, а значит, существует вероятность попадания его в организм ребенка. По этой причине важно внимательно выбирать препарат, отдавая предпочтение средствам с натуральным и безопасным составом.

Полезная продукция для ухода за сосками

  1. Гидрогелевые подушечки можно накладывать на воспаленные соски для облегчения боли при кормлении и помощи в ускорении заживления. Их можно даже хранить в холодильнике, чтобы усиливать успокаивающий охлаждающий эффект.
  2. Накладки для груди помещаются в бюстгальтер. Они способствуют предотвращению раздражения сосков от трения об одежду и имеют специальные отверстия для воздуха, чтобы помочь соскам заживать.
  3. Бюстгальтеры для кормления изготавливаются из дышащего материала, такого как хлопок, или из специальной ткани, которая быстро сохнет и отводит излишек влаги от поврежденных сосков.
  4. Накладки для кормления представляют собой специальные силиконовые накладки, надеваемые на соски. Они имеют небольшие отверстия, через которые поступает молоко, когда Вы кормите грудью. Накладки помогают защищать кожу под ними и способствуют лучшему захвату соска ребенком, делая сосок более жестким. Не стоит использовать накладки для кормления в течение длительного времени. Если у Вас возникнут проблемы или появится боль, обратитесь к медицинскому специалисту или консультанту по грудному вскармливанию.

Лечение

Обработка сосков заживляющими средствами – это действенный способ помочь маме справиться с трещинами сосков. При этом во время лечения желательно кормить грудью, тем более, что описанные ниже средства для намазывания безопасны для малыша.

Чем обрабатывать?

Прежде всего, самым доступным ранозаживляющим средством – собственным молоком: после каждого кормления выдавите несколько капель молока и намажьте сосок и ареолу, дайте обсохнуть. Иногда, при небольших ссадинах, этого уже достаточно, поскольку грудное молоко содержит огромное количество защитных веществ, способствующих заживлению трещин.

Существуют также дополнительные средства для заживления трещин сосков (при условии, что трещины неинфицированные – то есть, просто раны, без гнойного воспаления — при наличии гноя присоединяется лечение с помощью местных антибиотиков topical mupirocin).

При выборе такого средства наиболее важными будут два момента: эффективность и безопасность – и для мамы, и для малыша. По этим параметрам наиболее подходящими на данный момент считаются:

Средства на основе очищенного ланолина

За счет повышенной вязкости ланолин снижает чувствительность нервных окончаний, благодаря чему сразу после нанесения болевые ощущения становятся меньше. Смывать перед кормлением ланолин с сосков не нужно.

Один нюанс: ланолин будет не только эффективен, но и безопасен только в том случае, если он имеет достаточную степень очистки и к нему не добавлены никакие дополнительные вещества (ромашка, алоэ-вера, витамины и т.д.), иначе весьма вероятна аллергическая реакция у ребёнка.

Кубики из отвара дубовой корыкубики льда кора дуба

Кора дуба содержит дубильные вещества, которые борются с патогенной микрофлорой, а также предотвращают раздражение тканей, образовывая своего рода защитный барьер (такая плёночка, которая позволяет лечить рану и защитить поврежденный участок от новых раздражений). Также в дубовой коре содержатся флавоноиды, пектины, масла, крахмал.

Способ применения:

  1. 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить 200 мл кипятка,
  2. накрыть крышкой и выдержать на медленном огне 30 мин,
  3. охладить за 2-3 часа, процедить, разлить по формам для кубиков льда,
  4. поставить в морозильную камеру.

Через несколько часов можно их применять: после кормления берём один кубик и «оттаиваем» его на травмированном соске.

Гидрогелевые заживляющие компрессы

Увлажняют кожу, быстро облегчая состояние в перерывах между кормлениями. Однако, если их использовать дольше 2-3 суток подряд, могут начаться неблагоприятные процессы мацерации раны.

Все эти средства действуют по схожему принципу, создавая на ране особую среду, способствующую заживлению. О степени эффективности этих средств существуют разные мнения, подтверждаемые исследованиями. Но в целом картина примерно следующая:

Степень повреждения сосковРекомендуемые средства заживления
Небольшие повреждения: есть некоторый дискомфорт и небольшая болезненностьСмазывать соски и ареолу после каждого кормления несколькими каплями молока и давать высохнуть.
Достаточно серьёзные травмы: ссадины и неглубокие трещиныПосле каждого кормления или сцеживания смазывать соски кубиками из дубовой коры, после чего наносить высокоочищенный ланолин, оставлять его до следующего кормления (сцеживания). Следить, чтобы сосок был постоянно покрыт слоем ланолина.
Значительные раны с необходимостью быстрого заживленияИспользовать в течение нескольких дней гидрогелевые компрессы и ланолин, после чего перейти на ланолин, а затем довершить процесс выздоровления грудным молоком.

Неэффективные и опасные методы лечения

Трещины на сосках при грудном кормлении могут появиться внезапно, пугая новоиспечённых мамочек, которые попросту не знают, что можно и нельзя делать в таких неприятных ситуациях. А ведь это тот самый случай, когда неверные шаги хуже бездействия.

Под запретом следующие методы борьбы с трещинами:

  1. Мытьё груди с мыльным раствором. Щёлочь способна разъесть и так повреждённые кожные покровы, смыть остаток жировой смазки и превратить небольшие трещинки в кровавые ранки.
  2. Использование антибактериальных наружных средств или антибиотиков для приёма внутрь без предварительного одобрения доктора. Запрет очевиден, поскольку:
    • средство способно попасть в грудное молочко и передаться с ним ребёнку;
    • используя антибиотики, можно уничтожить полезную микрофлору, защищающую организм от вредных микробов (столь серьёзные препараты назначаются лишь в случае подключения бактериальной или грибковой инфекции).
  3. Смазывание трещины на сосках зелёнкой либо йодосодержащими жидкостями. Такие средства высушивают кожные покровы и могут разъесть ссадину, дополнительно причинив неудобства и боль.
  4. Прикладывание к ранкам тампонов, смоченных в спирте. Это вещество также высуживает кожу и при длительном применении приводит к различным ожогам.
  5. Создание чрезмерного увлажнения. Если подтекает молоко, прокладки нужно менять часто, чтобы не создать приятную для воспаления и инфицирования влажную среду. Идеальный вариант – оставлять грудь обнажённой.

Прекращать ли кормление при трещинах?

Если трещины мелкие, то нужно продолжать кормление грудью. Можно попробовать использовать специальную силиконовую накладку на сосок из силикона или латекса (Avent, Medela Contact, Lindo, Chicco, Nuk, Conpol, Pigeon, Tommee Tippee и др.). Она разделяет губы ребенка и сосок, что снижает болезненность и возможность травмирования груди. При этом важно подобрать правильный размер накладки под длину соска. Но если трещины сильные, кровоточат, даже накладки могут не помочь;

При лечении глубоких трещин кормление грудью можно временно приостановить. Грудь опорожняют аккуратным щадящим сцеживанием и кормят ребенка из ложечки или пипетки сцеженным молоком. Когда трещины заживут, кормление малыша грудью возобновляют.

Профилактика трещин сосков

Наиболее частой причиной трещин сосков является нарушение правил прикладывания к груди. Но, даже если ребенок прикладывается правильно, трещины могут возникать, если мама моет грудь перед каждым кормлением, использует мыло для мытья груди, смазывает соски зеленкой. Перечисленные мероприятия пересушивают нежную кожу сосков и удаляют защитный увлажняющий слой.

Чтобы избежать проблем с трещинами сосков:

  • Соблюдайте правила прикладывания, не выдергивайте резко сосок изо рта ребенка.
  • Мойте грудь не чаще, чем принимаете душ – то есть один-два раза в день.
  • После кормления выдавите капельку заднего молока и смажьте им сосок.
  • Проводите воздушные ванны для сосков (после кормления походите с обнаженной грудью еще минут 15, чтобы молоко подсохло, или высушите феном).
  • Можно смазывать соски мазями, содержащими пантенол. Перед кормлением смывать ее не нужно.

Если между кормлениями продолжает сочиться молоко – необходимо пользоваться специальными прокладками, которые сохраняют кожу груди сухой. Прокладки (вкладыши) для груди антибактериальные Natural Feeling от Chicco впитывают излишки молока и помогают предотвратить рост бактерий. Они изготовлены из натурального воздухопроницаемого материала (целлюлоза), что препятствует образованию опрелостей и раздражений. Прокладка полностью прилегает к груди, повторяя ее форму, и незаметна под одеждой.

Когда обращаться за медицинской помощью

Болезненные ощущения должны пройти, когда Ваши соски и малыш привыкнут к грудному вскармливанию. Стоит повторить, что главной причиной воспаления сосков является неправильный захват. Если Ваш консультант по грудному вскармливанию не смог решить проблему боли при кормлении, обратитесь к другому специалисту и к третьему, если будет необходимо.

Если боль в сосках не проходит или Вы заметите необычные симптомы, проконсультируйтесь с врачом. Появление белых пятен или хлопьев на сосках может быть признаком молочницы, белесые или синеватые соски могут указывать на нарушение циркуляции крови, такое как болезнь Рейно (вазоспазм), а гной и покраснение свидетельствуют об инфекции.

Наталья Александрова
Наталья Александрова
Оцените автора
KrohaPuzz.ru
Добавить комментарий

два + четыре =